Les douleurs de la hanche sont souvent difficile à décrire, et les patients peuvent se plaindre  simplement que leur ''hanche leur fait mal" sans pouvoir désigner une zone suffisamment précise pour aider au diagnostic. La douleur de l'articulation de la hanche peut irradier dans l'aisne ou vers les fesses parfois même provoquer une douleur du genou. L'emplacement, la description, et l'intensité de la douleur, les gestes ou les poses qui la calment ou au contraire l'augmentent sont autant de signes qui pourront éclairer l'avis de votre médecin. Les  causes possibles sont  un traumatisme de la hanche, une maladie articulaire chronique, comme l'arthrose ou l'arthrite, ou encore une nécrose osseuse.

Causes possibles

Traumatisme de la hanche

Suite à une chute, un choc direct,  une torsion, ou ou un étirement, une douleur très vite se fait sentir presque immédiatement.


Fracture

Avec une fracture de la hanche, il y a apparition brutale d'une douleur constante et très vive après le choc.  La douleur est généralement aggravée par  n'importe quel mouvement du bassin. La jambe peut apparaître raccourcie et tournée vers l'extérieur en raison de l'enfoncement de la tête du fémur. Les fractures pelviennes peuvent provoquer des douleurs similaires.

Névralgie sciatique

La douleur de la sciatique tend à commencer dans le dos et irradier vers les fesses ou le pubis ou sur le côté de la hanche.  Une douleur sciatique est évoquée avec des terme assez typiques '' comme un coups de poignard" '' comme une brûlure'' . La douleur de la sciatique peut être aggravée en dépliant le  genou, ( ce qui étend le nerf sciatique). La position assise peut être particulièrement pénible et la marche est ralentie et douloureuse , notamment lors de l'extension des jambes. Elle peut être associé à un engourdissement et des picotements.

En cas de perte de la fonction intestinale et de la vessie (incontinence) la moëlle épinière peut être atteinte il est impératif d'appeler un service d'urgence et de rester le plus immobile possible.

Arthrite

Si l'arthrite rétrécit l'articulation de la hanche ou empiète sur la façon dont la tête fémorale peut glisser dans le cotyle,  la douleur peut être associée à un «rattrapage», ou un sentiment qu'il ya quelque chose qui gêne les mouvements de la hanche, que quelque chose ''coince''. La douleur de l'arthrite a tendance à s'aggraver après une période d'inactivité et de s'améliorer comme l'articulation "réchauffe" à l'usage. 

Quand consulter?

En urgence si la douleur est extrême et fait suite à un choc récent. Le risque de fracture  ou d'atteinte du nerf sciatique est important. De manière générale il n'y a pas de douleur aigüe de la hanche dont la cause soit bénigne et ne justifiant pas une prise en charge médicale.

Rapidement si des douleurs faiblement intense mais répétées et sans causes appararentes. Une douleur chronique doit faire penser à la présence d'arthrose.

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