Définition
L'acidose est un trouble métabolique caractérisé par une acidité excessive du sang. L'acidification du
sang est, en règle générale, provoqué par un dysfonctionnement des reins:
- Les reins ne produisent plus suffisamment de bicarbonate (HCO3-) pour compenser la présence d'ion H+ .
-les reins n'évacuent pas assez les ion H+.
Symptômes
L'acidose provoque une accélération de la respiration appellée dyspnée de Kussmall. L'accélération de la respiration permet au corps de réduire l'acidité du sang ( grâce à une réaction acide-base qui se produit lors de la respiration).
Dans ses formes insidieuses, les symptômes de l'acidose passent inaperçues, et la maladie est souvent découverte au cours d'un examen sanguin de routine.
Diagnostic
l'évaluation de l'acidité du sang est réalisé lors d'analyse sanguines appelés ionnogrammes sanguins:
Le pH du sang humain se situe normalement entre 7,38 et 7,42.
L'acidose est constatée pour un pH situé deçà de 7,38.
Les patients souffrant d'acidose ont souvent une hyperkaliémie associée. ( excès de potassium dans le sang).
Causes
L'acidose peut être une complication du diabète, de l'insuffisance rénale, ou d'une intoxication médicamenteuse.
Dans le cas d'une insuffisance rénale:
Les reins ne produisent plus suffisamment de bicarbonate (HCO3-) pour compenser la présence d'ion H+ .
Les reins n'évacuent pas assez les ion H+.
dans le cas d'un diabète:
Dans le cas d'un diabète de type 1 très déséquilibré (insuffisance chronique d'insuline) la présence d'acétone dans le sang provoque une acidose appelée acidocétose.
Traitement
En deçà d'un pH de 7,1 le risque d'arythmie cardiaque est très élevé. Le traitement médical d'urgence consiste en une injection de bicarbonate sous un contrôle médical permanent.
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