Sida: quels sont les risques de contamination?

Avertissement

Les données rassemblées dans cet article proviennent d'enquêtes cliniques validées par les principales instances de santé publique (comme l'OMS et le ministère de la Santé). Les risques de contamination par le VIH, le virus responsable de l'apparition du Sida, sont perçus comme très élevés par le public, Les chiffres présentés vous paraîtront sans doute faibles. Il convient cependant de rappeler que les probabilités sont cumulatives (chaque rapport à risque augmente le risque de contamination) et que les des mesures d'hygiène réduisant le risque de contaminations par le VIH (comme l'usage du préservatif) préviennent la contamination par des maladies bien plus contagieuses et fréquentes (chlamydia, herpès génital etc).

Modes de transmission

La contamination par un virus dépend de deux éléments:

Un support ( un élément biologique permettant la préservation du virus)
Un point d'entrée ( faille qui permet l'entrée dans l'organisme)

Le VIH est un virus fragile qui ne subsiste que dans les fluides corporels. Il est rapidement détruit à l'air libre. Le VIH est un virus présent, à des concentrations variables, dans l'ensemble des sécrétions corporelles.

Fluides corporels n’entraînant pas de risques de contamination:

Sueur
Larmes
Salive
Urine

La concentration virale y est trop faible pour provoquer une contamination. Le risque de contamination lors d'un baiser ou d'un simple contact physique est donc nul. C'est la raison pour laquelle, le sida est une maladie dite "transmissible" et non "contagieuse".

Fluides corporels pouvant entraîner un risque de contamination non nul:

Sperme
Sécrétions vaginales
Lait maternel
Sang
Lymphe

Pour qu'il y ait contamination, il faut un point d'entrée. Dans le cas du VIH une contamination n'est possible que par les muqueuses sexuelles et anales, et la contamination directe du système sanguin.

Risques de contamination lors d'un rapport sexuel

Les risques présentés sont issus d'études sur des couples dit ''sérodiscordants'', c'est à dire dont l'un des partenaires est séropositif et l'autre non. Les risques sont donnés pour 10000 expositions.

Rapport vaginal (pénétration)

Entre un homme séronégatif et une femme séropositive:

5 contaminations pour 10000 rapports.

Entre un homme séropositif et une femme séronégative:

10 contaminations pour 10000 rapports.

Rapport anal (pénétration)

D'un homme séropositif avec un homme ou une femme séronégatif:

50 contaminations pour 10000 rapports.

D'un homme séronégatif avec un homme ou une femme séropositif:

6,5 contaminations pour 10000 rapports.

Fellation

D'une femme ou d'un homme séronégatif sur un homme séropositif:

1 contamination pour 10000 rapports.

Fellation d'une femme ou d'un homme séropositif sur un homme séronégatif:

0,5 contamination pour 10000 rapports.

Risques médicaux

Se piquer accidentellement avec une aiguille ayant servie pour un malade séropositif:

30 contaminations pour 10000 expositions.

Autres risques:


Partage de seringues entre un toxicomane séropositif et un toxicomane séronégatif :

67 contaminations pour 10000 expositions.

Références

  1. Infection with human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) among recipients of antibody-positive blood donations.Ann Intern Med. 1990
  2. HIV incidence among New Haven needle exchange participants: updated estimates from syringe tracking and testing data. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol. 1995
  3. Comparison of female to male and male to female transmission of HIV in 563 stable couples. European Study Group on Heterosexual Transmission of HIV. BMJ. 1992
  4. Reducing the risk of sexual HIV transmission: quantifying the per-act risk for HIV on the basis of choice of partner, sex act, and condom use Sex Transm Dis. 2002