Créatinine

Le dosage sanguin et urinaire de la créatinine est utilisé pour mesurer l'activité des reins. L'analyse est généralement réalisée dans le cadre d'une analyse du sang appelée ionogramme sanguin.


La créatinine: qu'est-ce que c'est ?

  • Une substance, la créatine , joue un rôle très important dans la production d'énergie par les muscles. L'utilisation de la créatine par les muscles va produire des déchets dont le plus notable est la créatinine.
  • La créatinine se retrouve dans le sang avant d'être filtrée par les reins et évacuée par voie urinaire.
  • Comparer le niveau sanguin de créatinine à la quantité de créatinine évacuée par voie urinaire permet donc d'évaluer l'activité des reins.

Préparation

Le niveau sanguin de créatinine est étroitement lié à l'activité musculaire. Une activité sportive intense va ainsi augmenter le niveau de créatinine et peut éventuellement fausser les résultats de l'analyse.

  • Il est ainsi recommandé de cesser toute activité physique intense au cours des 48 heures précédant l'examen

Certaines viandes, particulièrement la viande rouge, sont riches en créatine. Une consommation importante de créatine va temporairement accroître le niveau sanguin de créatinine et affecter les résultats.

  • Il est recommandé de limiter la consommation de viande à moins de 200 grammes 24 heures avant l'examen.

Il est en outre recommandé d'éviter la consommation de produits et boissons aux effets diurétiques la veille et le jour de l'examen (notamment le café, le thé, et les infusions en général).

La prise de médicaments doit être signalée avant l'analyse. A noter que la prise de vitamine C peut fausser les résultats.

Déroulement

  • Le niveau sanguin de créatinine est évalué en laboratoire à partir d'une prise de sang
  • La clairance urinaire (définie plus bas) est estimée à partir de la totalité du volume d'urine produit par le patient sur une période de 24 heures (qénéralement du lever au lever du lendemain inclu). L'urine est récupérée dans un récipient unique idéalement conservé au réfrigérateur.

Niveau normal de créatinine dans le sang

Le niveau de créatine dans le sang est exprimé, selon les laboratoire en micromole par litre (µmol/l) ou en milligramme par litre (7 à 11 mg/l).


Le niveau de créatinine est différent chez l'homme et la femme (notamment en raison d'une différence importante de masse musculaire). Niveaux normaux :

  • Chez l'homme : 6-12 mg/l
  • Chez la femme : 4 à 10 mg/l

Niveau normal de créatinine urinaire

Le volume de l'urine produite varie considérablement selon la quantité d'eau absorbée, la transpiration etc... C'est la raison pour laquelle on ne peut utiliser un simple prélèvement d'urine pour réaliser l'analyse. On utilise donc la clairance urinaire. La clairance est mesurée à partir de la totalité de l'urine produite sur une période de 24 heures. Elle est exprimée en millilitres par minute (ml/l).

Le niveau de clairance urinaire est plus élevée chez l'homme. Il tend à baisser avec l'âge (en moyenne de 6,5ml/l par décennie à partir de l'âge de 20 ans):

  • Chez l'homme (avant 40 ans) : 107-139 ml/l
  • Chez la femme (avant 40 ans) : 87 à 107 ml/l

Niveau élevé de créatinine : causes possibles

Niveau élevé de créatinine dans le sang

Un niveau élevé de créatinine dans le sang est un signe d'insuffisance rénale (particulièrement si la clairance urinaire est faible). Une insuffisance rénale peut être provoquée par :

  • Une tumeur présente au niveau d'un rein (cause rare)
  • Un calcul rénal
  • Une ischémie (l'ischémie survient en cas de baisse de l'irrigation sanguine du rein)
  • Épuisement(après un effort physique intense et prolongé)

Dans de rares cas, ce ne sont pas les reins qui sont en causes mais les muscles qui relarguent dans l'organisme une quantité excessive de créatinine. Plusieurs pathologies peuvent entraîner ce phénomène :

  • Rhabdomyolyse (une rhabdomyolyse est une fonte musculaire brutale)
  • Dystrophie
  • Acromégalie( forme de gigantisme accroissant la masse musculaire)
  • Infarctus du myocarde

Niveau élevé de créatinine urinaire

  • Un niveau élevé de clairance urinaire de la créatinine a généralement une cause musculaire (écrasement musculaire, effort physique intense).
  • La clairance urinaire augmente considérablement au cours de la grossesse (jusqu'à 150 ml/l)
  • Une ischémie (l'ischémie survient en cas de baisse de l'irrigation sanguine du rein)
  • Épuisement(après un effort physique intense et prolongé)


  • Une tumeur présente au niveau d'un rein (cause rare)
  • Un calcul rénal
  • Une ischémie (l'ischémie survient en cas de baisse de l'irrigation sanguine du rein)
  • Épuisement(après un effort physique intense et prolongé)

Dans de rares cas, ce ne sont pas les reins qui sont en causes mais les muscles qui relarguent dans l'organisme une quantité excessive de créatinine. Plusieurs pathologies peuvent entraîner ce phénomène :

  • Rhabdomyolyse (une rhabdomyolyse est une fonte musculaire brutale)
  • Dystrophie
  • Accromégalie( forme de gigantisme accroissant anormalement la masse musculaire)

Niveau bas de créatinine : causes possibles

Niveau bas de créatinine dans le sang

Un niveau bas de créatinine peut provenir d'une baisse de la masse musculaire (dystrophie musculaire, vieillissement) ou d'un régime trop pauvre en protéines. Le niveau de créatinine peut aussi être abaissé en période de grossesse.

Niveau bas de créatine urinaire

Un niveau faible de clairance urinaire peut être indicateur d'une insuffisance rénale grave, et justifie une consultation médicale urgente.

Moyenne: 2.9 (22 votes)