Douleur de la prostate

Une douleur ressentie au niveau de la prostate peut-être le signe d'une inflammation de la prostate (prostatite) ou d'une infection urinaire (urétrite, cystite) dont la douleur va irradier vers la prostate. L'hyperplasie de la prostate ou le cancer de la prostate ne se découvrent pratiquement jamais suite à des douleurs prostatiques. Les douleurs de la prostate peuvent être réduites pas la prise d'anti-inflammatoires ou d'analgésiques mais il est très important de traiter la cause sous-jacente.

Anatomie

prostate: anatomie
La prostate est une organe du système reproducteur produisant une partie (environ un tiers) du liquide constituant le sperme. La prostate est situé à la jonction des voies urinaires et des voies sexuelles.


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Causes possibles

  • Prostatite: c'est le cas le plus fréquent.Il s'agit d'une inflammation aiguë ou chronique de la prostate. Dans moins de 20% des cas une infection bactérienne en est à l'origine. La cause demeurent toutefois inconnue dans près de 8 cas sur 10.
  • Urétrite: une infection de l'urètre, en cas de foyer profond, peut irradier vers la prostate et provoquer des douleurs prostatiques.

  • Abcès prostatique: il s'agit d'une complication rare de la prostatite. Si une infection de la prostate se développe jusqu'à un stade avancé, il peut se former un foyer infectieux purulent au sein de la prostate. L'abcès prostatique peut être soigné mais nécessite une intervention chirurgicale urgente.

  • HyperplasieUne hyperplasie est une augmentation de la taille d'un organe d'origine non-cancéreuse bénigne de la prostate : l'augmentation du volume de la prostate est un phénomène fréquent chez les hommes de plus de 50 ans.

  • Cancer de la prostate: dans certains cas, un foyer tumoral en se développant au sein de la prostate va comprimer un nerf et provoquer des douleurs chroniques intenses. Cependant, la douleur prostatique n'est que très rarement le symptôme menant à la découverte d'un cancer.
  • Fissure anale: une fissure anale peut entraîner une douleur qui irradie vers la prostate.
  • Kyste: la survenue de kyste au niveau de la prostate est une cause rare de douleur.

Symptômes

Les douleurs prostatiques sont localisées dans le bas de l'abdomen et peuvent irradier vers l'anus. À la douleur peuvent venir s'ajouter d'autres symptômes :

  • Urine trouble
  • Urine malodorante
  • Douleur au moment d'uriner
  • Besoin fréquent et impérieux d'uriner
  • Douleur au moment d'éjaculer
  • Sang dans le sperme

Symptômes d'alerte

Rendez-vous sans attendre si les douleurs de la prostate s'accompagne de ces symptômes.

  • Anurie : impossibilité d'uriner
  • Fièvre > 38,5°C.

Diagnostic

Une consultation rapide chez un médecin généraliste ou un urologue est recommandé en cas de douleurs. Le diagnostic peut nécessité plusieurs examens et analyse.

  • Toucher rectal : le toucher rectal est une procédure permettant de diagnostiquer une augmentation anormale du volume et de la température de la prostate.
  • Examen sanguin : une recherche d'anticorps peut être indiquée en cas de suspicion d'une infection. Une évaluation du niveau des PSA peut-être indiquée en cas d'augmentation du volume de la prostate.

Traitement

Si les douleurs de la prostate peuvent être réduites par la prise d'analgésiques ou d'anti-inflammatoires, il est important de découvrir et traiter leurs causes sous-jacentes. Le traitement va ensuite dépendre de la maladie ou du trouble qui provoque ces douleurs.

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