Les xanthomes sont des nodule bénins (sans danger pour la santé) situés sous la peau. Il formes des surfaces plus ou moins en relief d'aspect jaunâtre,  ou orangeâtre dans certains cas. La couleur jaune caractéristique du xanthome, vient de sa composition; le xanthome est en effet une accumulation locale de lipides ( cholestérol et de triglycérile) mélangés à des globules blancs. Le xanthome survient chez certaines personne atteinte d'hypercholestérolémie ( excès de cholestérol dans le sang). Le diagnostic est posé par un médecin au cours d'un examen visuel des nodules. Parfois, dans certains cas ambiguë, le nodule peut faire l'objet d'un prélèvement ( biopsie) pour une analyse en laboratoire. Le traitement peut être un retrait chirurgical des xanthomes accompagné d'un traitement hypocholestérolémiant.

Types hystologiques de xanthome

Xanthélasma : petites tâches de quelques millimètre decouleur jaunâtre légèrement en relief, se situant les paupières.

xanthome strié palmaire : le xanthome strié palmaire est une tâche d'aspect jaune située au niveau des articulation.

Arc cornéen : il s'agit d'un type de xanthome plan situé sur l'oeil touchant généralement les personnes agés de plus de 60 ans ayant un niveau de cholestérol élevé.

Xanthome éruptif : le xanthome éruptif est formé de nodules de plusieurs millimètres de diamètre. Le xanthomes éruptif apparaît et évolue localement par poussée ( d'où l'adjectif '' éruptif'').

xanthome tendineux : le xanthome tendineux est un nodule évoquant un kyste qui forme une boule dure et mobile sous la peau. Le xanthome tendineux se localise généralement au niveau des doigts mais on peut le retrouver dans certains cas plus rares au niveau des tendons du poignet et de la cheville. La présence de xanthomes tendineux évoque une anomalie sérieuse du métabolisme des lipides (métabolisme du cholestérol et des triglycérides). Le xanthome tendineux est une anomalie bénigne et non cancéreuse.

 

Symptômes

 

Toute tache de couleur jaunâtre, froide, sans signe d'inflammations ( rougeurs, chaleur localisée) doit faire penser à un xanthome. Le xanthome ne provoque pas de douleur ou de fièvre.

 

Diagnostic

 

Le diagnostic est posé par un médecin à la suite d'un simple examen visuel. Dans certains cas un prélèvement de tissus (biopsie) peut être réalisé pour une analyse en laboratoire. Le diagnostic de xanthome sera presque toujours suivi d'une évaluation du niveau de cholestérol sanguin afin de dépister une probable hypercholestérolémie.

 

Traitement

 

Bien qu'il soient sans danger pour la santé, les xanthomes sont généralement retirés pour des raisons esthétiques. Les xanthomes peuvent être retirés ou drainés chirurgicalement au cours d'une brève intervention. Un traitement laser peut aussi être employé. Le traitement va s'accompagner d'une prise en charge de l'éventuelle hypercholestérolémie par une adaptation alimentaire et la prescription de médicaments hypocholestérolémiant. (médicaments de la famille des statines)

Prévention

Un contrôle strict du niveau de cholestérol sanguin permet de réduire fortement le risque de récidive.

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