La fracture de la clavicule est une fracture fréquente et bénigne dans la majorité des cas. Les sportifs,  notamment dans les sports pouvant entrainer une chute à grande vitesse ( comme le cyclisme, le ski le judo la moto etc..)  sont particulièrement à risque pour ce type de fracture. Le traitement passe par une impobilisation totale de l'épaule pendant plusieurs semaine. Le recours à la chirurgie est fréquent et permet de réduire le risque de déplacement de la clavicule lors de la reconstitution de l'os.  Une modification même minime de la forme de la clavicule peut en effet réduire l'efficacité des articulation de soutien  et provoquer, à long terme l'appartition d'arthrose. la chirurgie permet aussi de réduire le risque de perte de mobilité de l'épaule et de névralgie chronique ( irritation chronique des nerfs du bras).

Causes fréquentes

Chute violente, chute à grande vitessee accident de voiture dans la majorité des cas.

Diagnostic

Le diagnostic est sans ambiguité et pratiquement sans aucun risque d'erreur. La douleur et l'oedème suivant la fracture sont typiques. Une radiographie est systématiquement préscrite afin de mesurer l'étendue de la fracture et l'éventuelle déformation de l'os. Les résultats de la radiographie vont conditioner l'ensemble des choir thérapeutique. En cas de fracture simple, sans déplacement de l'os le médecin pourra décider d'une immobiilisation simple de l'épaule. En cas de fracture multiple ou de fracture avec déplacement la chirurgie sera prescrite afin de restaurer la fonctionalité de la clavicule. Dans les cas de fractures multiple avec fragmentation osseuse, un scanner  va être utiliser pour localiser avec précision les fragment dispersé au sein de l'épaule et guider avec précision l'acte du chirurgien.

En cas de présomption de lésion vasculaire (  compression d'une artère ou  d'une veine) une échographie avec doppler sera préscrite.

En cas de présomption de lésion d'un nerf un électromyogramme (EMG) sera pratiqué.

Traitement

Traitement médical :

En cas de fracture simple :

immobilisation à l'aide d'une écharpe le temps de reconstitution de l'os (3 à 5 semaines.)

Fracture multiple avec fragment ou atteinte d'une vaisseau ou d'un nerf:

Traitement chirurgical, sous anesthésie générale. Le chirugien va retirer les fragment d'os libres et généralement consolider l'os par la pose d'une plaque anatomique. Après 2 jours d'hospitalisation, la durée d'immobilisation va durer de 3 à 5 semaines.

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