Définition

La tourista ou diarrhée du voyageur est la maladie la plus courante (sans jeu de mot...) affectant les vacanciers. Elle se manifeste par des crampes,des suées, des nausées et surtout une diarrhée parfois très intense.

Pays a risques

De manière générale, la règle veut que plus un pays est chaud et pauvre, plus le risque de tourista est élévée. La tourista sera  ainsi fréquente au Maroc ou en Egypte et pratiquement systématique en Inde.

Obtenir les chiffres exacts est cependant difficile. Les pays à risque sont aussi très souvent dépendants du tourisme et rechignent à communiquer sur cette question.

Dans les pays du nord, ce sont les vacances en camping ou dans un hébergement précaire sans raccort à une source d'eau traitée qui provoquent le plus de cas.

Causes

La tourista est dûe le plus souvent à une contamination bactérienne de l'eau par des germes fécaux. C'est ce qui fait la spécificité de la tourista par rapport aux autres maladies gastroinstestinal présente en europe qui elle sont plutôt due à l'alimentation (le traitement de l'eau dans les pays du nord étant généralisé).

Chez l'adulte la tourista est majoritairement d'origine bactérienne, chez l'enfant elle sera plutôt d'origine virale

Les bactéries les plus fréquemment impliquées sont:

E. coli 20-75%

Salmonella spp 0-33%

Shigella spp 2-30%

les virus les plus fréquemment impliqués sont:

Vibrio parahemolyticus 0-31%

Rotavirus 0-36%

Norwalk virus 0-10%

Symptômes

Un voyageur ayant des selles molles ou liquide plus de trois fois dans la journée sera probablement touché par la tourista.

Les symptômes culminent au deuxième ou au troisième jour de la maladie avec des crampes, de la fièvre, des nausée et des vomissements. Dans certains cas on peut retrouver du sang dans les selles.

Traitement

En premier lieu, il convient de boire beaucoup d'eau afin d'éviter toute déshydratation. Et choissisez une eau en bouteille achetée en magasin. En cas de symptôme sévère, un traitement antibiotique de 3 à 5 jours de peut être bénéfique.

Evitez les antidiarrhéique! De nombreux medicaments bloquant la diarrhée sont diponibles en accès libre. N'oubliez pas que le plus grave n'est pas la diarrhée mais l'infection. La diarrhée est un moyen pour le corps d'expulser les germes responsables de l'infection. En bloquant la diarrhée vous risquez d'aggraver la maladie en maintenant le foyer de germes pathogènes.

Eviter la tourista

1 Boire de l'eau en bouteille

Dans les pays en voie de dévelloppement, le réseau d'eau courante est généralement peu sur. Il est préférable de consommer de l'eau en bouteilles. Prenez soins d'acheter des bouteilles en magasin plutôt qu'à des vendeurs ambulants. Dans certain pays il est courant de réutiliser les bouteilles jetées en les remplissant de nouveau avec de l'eau du robinet voir d'une rivière. Si vous achetez de l'eau à un vendeur par generosité rien ne vous oblige à la boire...

2 Evitez les glaçons

c'est un conseil évidement difficile à tenir dans un climat chaud, mais les glaçons sont généralement préparé à base d'une eau à risques.

3 Evitez les produits laitiers

La pasteurisation est loin d'être une pratique généralisée dans le monde. Le fromage à base de lait cru suppose une préparation très particulière favorisant les bactéries non pathogènes au dépend des autres. Il n'en va pas de même pour les glaces et autres preparations à base de lait.

4 Évitez tous les plats froid et les aliments crus (viande, poisson...).

La cuisson détruit la plupart des germes pathogènes. Elle constitue une precaution essentielle dans les pays chaud. La consommation de plats froids est deconseillée, la consommation de produit cru est franchement à proscrire.

5 Évitez les crudités.

Qui dit crudités, salade, tomate etc dit nettoyage des crudités à l'eau du robinet. La consommation de crudités est une source majeure de contamination. Préférez des fruit sentiers que vous pélerez vous même.

6 Mangez épicé

Les épices ont, entre autres vertues, celle d'être antiseptique. C'est l'une des raisons essentielles qui font des épices la base de la plupart des cuisines des pays chauds. Epices ne veut pas nécessairement dire ''fort'' ou '' piquant'' le curcuma par exemple réduit le risque de contamination par les aliments sans avoir un gout pimenté.