Définition

Une infection urinaire survient lorsque l'urètre, la vessie ou les reins sont atteints par une prolifération de bactéries pathogènes. Une infection urinaire provient presque toujours de l'extérieur du corps: de l'urètre à la vessie puis de la vessie aux reins. 

L'urétrite, l'infection de l'urètre, est dans la plupart des cas,  la manifestation d'une maladie sexuellement transmissible dont les plus fréquentes sont la gonhorrée (plus connue sous le nom de « chaude pisse ») et la chlamydiose.

La  cystite,  l'infection de la vessie est une forme courante d'infection urinaire touchant principalement les femmes. La cystite est provoquée, dans près de 9 cas sur 10, par la bactérie echilia coli présente dans l'intestin.

La pyélonéphrite, l'infection des reins est la forme la plus grave d'infection urinaire. Elle survient, en général, à la suite d'une cystite non ou mal soignée.


Symptômes

Douleur ou sensation de brûlure lorsque vous urinez. 
Pollakiurie: besoin fréquent d'uriner même lorsque la vessie est vide. 
Urine trouble et malodorante.
douleur dans le bas du dos, frisson, transpiration, fièvre, vomissements.

Tous  ces symptômes sont des  signes d'alerte qui justifient une visite rapide chez un médecin.


Facteurs de risque

 Le sexe: les femmes sont, pour des raison anatomique, beaucoup plus vulnérables face aux infections urinaires que les hommes. On compte près de 50 cas chez la femme pour 1 cas chez l'homme.

La grossesse: la pression mécanique exercée par le foetus  sur la vessie et l'urètre dérègle le cycle urinaire.

La prostatite, ou l'hypertrophie de la prostate chez l'homme: l'accroissement du volume de la prostate peut bloquer l'urètre et entrainer une gène à la miction ( difficulté  à évacuer l'urine). L'allongement de la durée de séjour de l'urine dans la vessie facilite la prolifération bactérienne.

Le diabète: la présence de sucre dans les urines facilite la prolifération des bactéries dans la vessie.

Le défaut d'hygiène intime:  s'essuyer d'arrière en avant ramène les bactéries présente dans les selles vers le méat urinaire et accroit le risque de contamination.

Rapports sexuels intenses:  lors de la pénétration les chocs répétés sur le méat urinaire de la femme entraine une contamination directe de l'urètre et/ou une remontée des urines contaminées de l'urètre vers la vessie. Pour éviter ce type de description triviale on parle de la « cystite de la lune de miel »

Pratique de la sodomie: la pénétration anale entraîne la mise en contact  de l'urètre  avec les foyers de  prolifération d'e.coli.

Prévention

1 boire 1,5 litre d'eau par jour.

2 uriner rapidement après un rapport sexuel  ou utiliser un préservatif.

La consommation de candberries permet de réduire le risque d'apparition de survenue d'une infection urinaire.

Diagnostic

Le diagnostic est posé par un médecin d'après les symptômes décrits plus haut. Une analyse des urines  appelée ECBU est généralement prescrite pour confirmer la présence d'une infection urinaire.

Traitement

Le traitement est à base d'antibiotiques.