L'anisme est un dysfonctionnement  des muscles controlant les contration de l'anus.  La défécation implique la relaxation de ces deux muscles. Le dysfonctionnement est provoqué par une difficulté détendre les muscle lors de la défécation. L 'anisme provoque généralement la constipation et une douleur parfois intense lors de la défécation. Il se produit également chez les enfants, parfois dès la naissance.

 

Symptômes

Constipation. Difficultés et douleurs lors de la défécation.

 

Diagnostic

 

L'examen physique n'est pas suffisant pour diagnostiquer un cas d'anisme. L'anisme doit en effet être distingué de l'inertie du rectum ( une autre cause de gêne lors de la défecation). Différentes techniques peuvent être utilisées :

test d'expulsion

proctographie d'évacuation

défécographie

IRM

 

Traitement

Biofeedback

Injections de toxine botulique, au sein des muscle pubo-rectaux (les injections peuvent être utilisées en combinaison avec des séance de biofeedback).

Chirurgie : une résection partielle des muscles puborectaux a montré une réelle efficacité au cours d'essais cliniques.

Evolution

S'il n'est pas traité l'anisme peut provoquer l'apparition de complications comme l'encoprésie, et parfois la formation d'un fécalome.

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